En quins casos no paga una assegurança de vida?

En pocs casos i taxats. La llei diu que l'asseguradora només queda alliberada si la mort es deu a una causa expressament exclosa a la pòlissa. A això s'hi sumen alguns casos que fixa la llei, com el suïcidi durant el primer any si la pòlissa no el cobreix abans, l'ocultació amb dol o culpa greu d'una malaltia per la qual es va preguntar o l'impagament de les primes. Passat un any des de la signatura, l'asseguradora ja no pot al·legar que se li va ocultar alguna cosa, llevat que hi hagués dol.

Alburquerque Abogados

José Manuel Alburquerque

Les causes que estableix la llei

  • Suïcidi durant el primer any des de la signatura, llevat que la pòlissa el cobreixi abans.
  • Dades de salut ocultades o falses en el qüestionari. Amb dol o culpa greu, no paga. Si no n'hi ha, paga menys en proporció. I després del primer any, només ho pot al·legar si hi va haver dol.
  • Primes sense pagar. Si la primera no es va pagar per culpa de qui va contractar l'assegurança, no paga. Si en falta una de posterior, la cobertura queda suspesa un mes després del venciment. En les assegurances de vida amb estalvi, passat el termini que fixi la pòlissa, que no pot superar dos anys, l'impagament redueix l'assegurança en lloc de suspendre-la.
  • Mort causada intencionadament pel beneficiari. Ell perd el seu dret, però l'asseguradora no queda alliberada, perquè els diners van al patrimoni de qui va contractar l'assegurança.
  • Edat mal declarada. Només pot anul·lar l'assegurança si l'edat real superava la màxima per contractar-la. Si no, paga en proporció a la prima cobrada.

Les exclusions de la pòlissa

  • Només valen les causes que la pòlissa exclou expressament, com ara la guerra, determinats esports de risc o la conducció sota els efectes de l'alcohol.
  • Les que retallen el que vostè podia esperar de l'assegurança han d'estar destacades i signades a part. I és l'asseguradora qui ha de provar que concorren.
  • L'edat màxima de cobertura que fixi la pòlissa, per exemple 65 anys, sí que val sense signatura especial si és clara.

Un cas especial

Si la mort es deu a una inundació extraordinària, un terratrèmol, un atemptat o un altre risc extraordinari, encara que la pòlissa l'exclogui, el capital el paga el Consorci de Compensació d'Assegurances, sempre que l'assegurança de vida estigués en vigor.

Aquesta resposta té una finalitat didàctica i ofereix una primera orientació sobre la qüestió plantejada. Cada assumpte presenta circumstàncies i matisos propis que requereixen una valoració individual. Per això, abans de prendre decisions amb conseqüències rellevants, convé consultar un professional i no basar-se únicament en aquesta informació. L'assessorament personalitzat permet aplicar aquestes explicacions al cas concret i valorar les opcions disponibles amb més seguretat.