Què cal fer si l'assegurança no vol pagar?

Question

José Manuel Alburquerque · Accepted Answer

El primer és demanar a l'asseguradora que expliqui per escrit per què no paga i comprovar a la pòlissa si té raó. Si no en té, cal reclamar per escrit al seu servei d'atenció al client, que té un mes per respondre. Si no respon o rebutja la reclamació, es pot acudir al Servei de Reclamacions de la Direcció General d'Assegurances i Fons de Pensions, que és gratuït. Si el que es discuteix és només quant val el dany, és útil un perit propi. Si res d'això no funciona, queda la demanda al jutjat del domicili de l'assegurat. Abans de reclamar Demani la negativa per escrit, amb el motiu i la clàusula en què es basa. Una resposta per telèfon no serveix de gaire quan després cal reclamar. Demani també la pòlissa completa que vostè va signar, amb les condicions particulars i les generals. Una clàusula que retalla el que vostè podia esperar de l'assegurança només se li pot aplicar si està destacada i la va signar a part. Reuneixi les proves del dany, com ara fotos, factures, pressupostos, informes mèdics o la denúncia, segons el cas. Reclamar sense anar a judici Escrigui al servei d'atenció al client o al defensor de l'assegurat de la companyia. La reclamació ha de ser per escrit, en paper o per internet, no per telèfon. La companyia té un mes per respondre. Si no respon en aquest termini o la rebutja, pot acudir al Servei de Reclamacions de la Direcció General d'Assegurances, adjuntant-hi la reclamació que va fer a la companyia i la seva resposta, si n'hi va haver. No cal advocat, però el seu informe no obliga l'asseguradora. Si el desacord és en la valoració, la llei permet que cada part nomeni un perit i que, si no es posen d'acord, intervingui un tercer. Enviï cada escrit per un mitjà que deixi constància de la data i del contingut, com ara un burofax o el formulari del lloc web de la companyia amb justificant. La reclamació per escrit interromp el termini per reclamar, que és de dos anys en les assegurances de danys i de cinc en les de persones. La reclamació davant la Direcció General també l'interromp o el suspèn, segons el cas. Si cal anar a judici Des de l'abril de 2025, abans de demandar cal haver intentat arribar a un acord. Si vostè és consumidor i reclama a la seva pròpia asseguradora, n'hi ha prou amb la reclamació prèvia a la companyia. Pot demandar quan no li respongui en un mes o la seva resposta no el satisfaci. La demanda es presenta al jutjat del seu domicili encara que la pòlissa digui una altra cosa. Per reclamar més de 2.000 euros calen advocat i procurador. Si la negativa no estava justificada, l'asseguradora haurà de pagar, a més, interessos de demora des de la data del sinistre, del 4,875 % anual el 2026 durant els dos primers anys i d'almenys el 20 % a partir d'aleshores.